Medicijnen

Bedoeld zal zijn het onderzoek van Babyak en Blumenthal. Die verdeelden 156 depressieve patiënten over drie groepen, waarbij één groep uitsluitend medicatie, een tweede groep alleen een bewegingsprogramma en een derde groep zowel pillen als beweging kreeg voorgeschreven. Na vier maanden was in elke groep twee derde van de patiënten hersteld van de depressie, er was geen verschil tussen de drie groepen. De stemming knapte wel het snelste op onder invloed van medicatie, voor het eindresultaat na vier maanden maakte het echter geen verschil. Maar na tien maanden lag dat anders. Wat bleek? De groep die het bewegingsprogramma had gevolgd, was toen beduidend beter af. Er was veel minder terugval in depressieve klachten dan bij de medicatiegroep of de groep met beweging en medicatie. Seroxat of Adidas

De gedachte is dat de medicijnen tegen een psychose ook een beschermende werking hebben: ze voorkomen het opnieuw krijgen van een psychose. [...] In het onderzoek werden twee behandelingen vergeleken. Eén groep patiënten kreeg een onderhoudsdosering pillen om terugval te voorkomen. De andere groep kreeg gerichte behandeling: de medicijnen werden afgebouwd en pas bij terugkeer van de psychose opnieuw gegeven. [...] De uitkomst van het onderzoek was weinig verrassend: Inderdaad kregen de mensen uit de groep met gerichte behandeling meer psychosen dan de eerste groep. [...] Ze hadden ook gekeken naar het sociaal en beroepsmatig functioneren van de patiënten en hoe de kwaliteit van leven was. Nu was het de groep met gerichte behandeling die er ondanks de terugvallen beter voor leek te staan dan de groep die een onderhoudsbehandeling had gekregen. Het gaat om de vraag: Wat telt?

Van Putten haalt een recent onderzoek aan waaruit blijkt dat mensen die langer dan een half jaar klachten van slapeloosheid hebben, beter af zijn met cognitieve gedragstherapie dan met pillen. Kern van de therapie was het leren bijstellen van te hoog gespannen verwachtingen en gedachten ten aanzien van slapen. Een slaapdagboek werd bijgehouden om te zien wat de effecten waren. Het bleek dat de groep die deze therapie volgde, er meer baat bij had, dan de groep die medicatie kreeg voorgeschreven. Bovendien verdween bij deze laatste groep het effect van de pillen direct na het stoppen met de pillen. Slaappillen als fastfood

Het is een oud dilemma in de gezondheidszorg: geef je pillen of ga je praten. Pillen voor dit probleem zijn er niet, maar dokters en psychologen raken er niet gauw over uitgepraat. Omdat steeds van mening verschillen vermoeiend is hebben ze er iets op gevonden: schrijf medicijnen voor, maar ga ook in gesprek met mensen. [...] Pillen hadden haar niet geholpen. Ze had ze wel nodig voor haar gevoel van zekerheid. Praten heeft haar niet geholpen, hoewel het wel tijd en ruimte bood om aan haar eigen oplossing te werken. Pillen of praten, dat was ons probleem. Haar probleem had ze zelf aangepakt. Of beter: ingepakt. In solide blik. Pillen of praten